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腰间盘突出压迫中枢神经怎么办
补充说明：腰间盘突出压迫中枢神经怎么办
a******W 2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出压迫中枢神经可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 适用于轻度至中度腰痛及伴随的局部炎症。需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，缓解由肌肉紧张引起的不适症状，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 用于减轻因腰部肌肉紧张导致的间接性后根性坐骨神经痛。使用时应注意可能出现的嗜睡、头晕等不良反应。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻神经根周围组织的肿胀和炎症，如甲泼尼龙、等。 适合急性发作且经保守治疗无效的情况。不宜长期使用以防依赖性和免疫抑制。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔以解除对神经根的压迫，属于微创手术，主要针对中央型腰椎管狭窄症。 该手术通常采用局部麻醉，在显微镜下切除部分椎板和黄韧带，扩大椎间孔，开放硬膜外间隙，彻底减压。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱的力学稳定性，防止进一步加重对中枢神经系统的压迫，包括融合术、人工椎间盘置换等。 适应于反复发作的腰椎间盘突出伴有不稳定因素者。术后应密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发症。
在处理腰椎间盘突出压迫中枢神经系统的问题时，患者应避免剧烈运动，以免加重病情，同时可采取适当的康复训练，如燕飞动作，以增强腰部肌肉力量，但应在专业人员指导下进行。
2024-04-24 13:28
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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