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突然吃饭吞咽困难疼痛怎么回事
补充说明：突然吃饭吞咽困难疼痛怎么回事
a******W 2022-03-05 22:12
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
突然吃饭吞咽困难疼痛可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、食管平滑肌瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于炎症因子刺激会导致局部水肿、充血和痉挛，进而引起吞咽时出现疼痛感。此外，当食物通过受损的黏膜时，也会感到疼痛。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当胃内容物反流至食管时会引起吞咽困难和疼痛。因为胃液中的氢离子会刺激食管黏膜，导致炎症和疼痛。对于较大的食管裂孔疝，可考虑手术修补裂孔以减少疝囊突出，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或者后天因素导致食管壁结构发生改变，使食管腔变得狭窄，在吞咽时会出现吞咽困难以及疼痛的症状。针对良性狭窄，可通过内镜下扩张术进行治疗；恶性狭窄则需行姑息性放疗或化疗。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺类化合物含量高的食物引起的，这些物质具有致癌作用，可以诱发食管上皮细胞基因突变，从而增加患癌风险。癌症组织侵犯周围神经时，就会出现吞咽困难和疼痛的现象。确诊通常需要病理活检，然后可能需要手术切除肿瘤，配合放疗和化疗。
5.食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是起源于食管壁平滑肌细胞的良性肿瘤，生长缓慢但可能会压迫邻近器官，导致吞咽困难和疼痛。对于无症状的小型平滑肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若瘤体较大或伴有症状，则需手术切除。
建议患者避免食用过硬或过热的食物，以减少食管损伤的风险。必要时，应进行电子胃镜检查以确定诊断并接受相应治疗。
2024-03-30 22:49
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