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医生回答(1)

姚小金 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

站久了腰疼腿疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
长时间站立导致腰部肌肉持续紧张和疲劳,进而引起肌肉损伤、炎症反应,从而出现腰痛的情况。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管内压迫神经根,当久站时会导致突出加重,进而刺激或压迫到周围的神经根,产生腰痛和下肢放射性疼痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,配合服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致脊髓和神经受压。久站会使脊柱负担增加,进一步压缩脊髓和神经,加剧疼痛。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法,例如微创椎间孔镜下减压术、传统开放性后路椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,多由先天发育不良、外伤等原因引起。久站使患处承受压力增大,易诱发或加重病情,表现为腰痛、腿痛等症状。针对轻微症状可采取保守治疗,包括物理疗法、矫形鞋垫等;严重者需考虑手术矫正,如椎弓根钉内固定术、椎间融合术等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,继而骨脆性增加,容易骨折。久站时由于重力作用,脊柱负重增加,可能导致脊椎压缩性骨折,引起腰背疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
日常生活中要注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,以减轻脊柱的压力。建议定期进行体检,特别是针对脊柱健康的检查,如X光检查或MRI扫描,可以及时发现并处理相关问题。

2024-03-16 14:22

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