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医生回答(1)

柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

强直性脊柱炎的初期症状包括腰背痛、骶髂关节疼痛、晨僵、肌腱端炎和乏力,这些症状可能伴有低热,如果持续出现,建议及时就医。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和周围关节。病变可累及整个脊柱,导致局部肌肉紧张、韧带僵硬,进而引发腰背部持续或间歇性的疼痛。腰背痛通常出现在下背部,可能伴有夜间痛醒的情况发生。
2.骶髂关节疼痛
强直性脊柱炎患者由于免疫反应异常,会导致骶髂关节组织受到攻击和破坏,从而出现疼痛感。疼痛一般集中在臀部或腰部下方,有时会向大腿后侧放射。
3.晨僵
由于强直性脊柱炎患者的关节存在炎症,此时会引起滑膜增生、纤维化等变化,导致关节活动受限。早上起床时,这些软组织处于紧张状态,需要一定时间才能放松,因此会出现早晨起床后一段时间内身体僵硬的感觉。僵硬感通常发生在脊柱和四肢关节,尤其是在早晨起床后的30分钟内最为明显。
4.肌腱端炎
肌腱端炎是由强直性脊柱炎引起的自身免疫反应所致,这种炎症反应会刺激周围的神经和血管,产生疼痛感。肌腱末端的疼痛通常位于足底跟腱、肩胛骨与脊椎连接处以及髋关节附近。
5.乏力
当强直性脊柱炎影响到中枢神经系统时,可能会导致疲劳、乏力等症状的发生。乏力的症状可能随着病情的发展而加重,从轻微感到极度疲惫不一。
针对强直性脊柱炎的诊断,可以进行血清学检测以检测HLA-B27基因,也可以通过X线检查来评估脊柱和关节的变化情况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等,必要时也可遵医嘱使用糖皮质激素。建议患者定期监测病情进展,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时还要注意休息,以免过度劳累。

2024-02-28 13:26

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