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糖尿病足坏疽的治疗
补充说明：糖尿病足坏疽的治疗
a******W 2022-03-05 22:17
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植、负压封闭引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要。高蛋白有助于组织修复，低糖可防止高血糖引起的血管损伤；而肠外营养则可补充体内缺乏的营养成分。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低患者的血糖水平至正常范围。高血糖是导致糖尿病足坏疽恶化的重要因素之一，控制好血糖有利于减轻下肢神经和血管病变的程度。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等。针对由糖尿病足部感染引起之坏死性溃疡提供预防性抗感染措施；旨在减少细菌负荷、阻止进一步扩散并促进伤口愈合。
4.微循环改善
微循环改善涉及使用扩血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来缓解局部缺血状态。扩张微血管有助于增加组织供氧量及代谢废物排泄率；从而减缓因缺血所致组织坏死进程。
5.清创术
清创术由专业医生执行，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁干燥。彻底清除坏死组织可防止细菌继续繁殖并加速新肉芽组织生长；同时也有助于减少毒素吸收及相关并发症发生概率。
糖尿病足坏疽患者应避免摄入过多碳水化合物，以免加重高血糖对下肢的影响。
2024-02-13 18:47
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重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
