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双下肢水肿病因
补充说明：双下肢水肿病因
a******W 2022-03-05 22:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能由肾炎、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾炎
肾炎患者肾脏过滤血液的功能受损，导致体内水分潴留和钠离子滞留，引起水肿。这可能是由于免疫系统对肾脏的攻击导致炎症反应，进而影响肾脏的正常功能。对于肾炎引起的水肿，医生可能会开具利尿剂如以促进尿液排出。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致的一组临床症候群，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球基膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，造成低白蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管腔进入组织间隙。激素治疗是常见的治疗方法，例如或甲泼尼龙可以抑制免疫应答，减少蛋白质流失。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流到心脏，从而引起双下肢水肿。这是由于心脏收缩功能减弱，每次心跳泵出的血液量减少，使得血液在体内的循环受阻。改善心力衰竭患者预后的药物主要是β受体拮抗剂，如美托洛尔，可减慢心率、降低血压和减轻心肌耗氧量，从而预防心室重构。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致血液回流不畅，当血栓脱落时，会随着血液循环到达肺部，引起肺栓塞。此时患侧肢体静脉内血液郁积，管壁扩张迂曲，瓣膜关闭不全，发生逆流，而健侧肢体则处于缺血状态，因此会出现双下肢水肿的情况。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的解毒能力和合成白蛋白的能力，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙，引起水肿。这是因为肝硬化后，肝脏的代谢功能受到严重损害，导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低，液体容易积聚在组织间隙中。对于肝硬化的水肿，需要积极寻找并消除潜在病因，同时给予适当的护肝治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图来评估心脏功能。
2024-03-03 08:22
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
