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肩周炎的病因病机及鉴别诊断
补充说明：肩周炎的病因病机及鉴别诊断
a******W 2022-03-05 22:16
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医生回答(1)
王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩周炎的病因病机及鉴别诊断如下：肩周炎的病因主要是肩关节慢性劳损、肩部急性挫伤等导致的肩关节周围软组织无菌性炎症。而肩关节结核、风湿性关节炎、肩关节周围韧带钙化等疾病也可能引起肩部不适，因此需要进行鉴别诊断。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肩关节慢性劳损
长时间过度使用肩关节导致软组织损伤、炎症反应和粘连，进而引起疼痛和功能障碍。针对此类患者，物理疗法如热敷、按摩等可能有一定效果。必要时可遵医嘱服用非甾体抗炎药以减轻炎症和缓解疼痛。
2.肩部急性挫伤
由于外力作用导致肩部肌肉、肌腱等软组织发生急性挫伤，引起局部充血水肿甚至出血，从而出现疼痛、活动受限等症状。对于这类患者，首先应立即停止任何可能导致进一步伤害的活动，并采取冷敷来减少肿胀和疼痛。严重者需及时就医进行针对性处理。
3.肩关节结核
结核分枝杆菌感染引起的肩关节结核，在免疫系统反应下会导致关节面破坏和渗出液积聚，形成寒性脓疡，进而发展为瘘管或窦道。确诊通常需要结合临床表现、影像学检查以及实验室检测结果进行综合判断。治疗过程中，医生可能会建议患者接受抗结核药物治疗，例如异烟肼和利福平。
4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，如肩关节，导致关节滑膜炎症，进而影响关节功能。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.肩关节周围韧带钙化
肩关节周围韧带钙化是指肩关节周围的韧带组织发生退行性变，其中的钙盐沉积形成硬化的结构，压迫神经和血管，引起肩周区域的不适感。手术切除是治疗肩关节周围韧带钙化的主要方法。此外，患者还可以通过针灸等方式促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。
日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。若症状持续不缓解或者加剧，应及时前往医院就诊，完善X光片、MRI等检查，以便早期发现并治疗潜在的问题。
2024-03-14 08:10
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