发病时间：不清楚
腰和两侧臀部酸痛是什么原因引起的
补充说明：腰和两侧臀部酸痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-05 22:15
腰椎间盘突出 腰肌劳损 腰椎管狭窄 坐骨神经痛 强直性脊柱炎
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰和两侧臀部酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到邻近的神经根时，会导致腰部和臀部出现疼痛。因为突出的椎间盘可能会刺激周围的软组织和神经。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累都可能导致肌肉拉伤，进而引起腰部和臀部酸痛的症状发生。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状，日常生活中注意休息，避免久站久坐。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而引起腰痛和坐骨神经痛。这种情况可能伴随下肢无力、麻木等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以尝试使用支具固定、功能锻炼等方法来改善症状；重度则需要通过手术扩大椎管以减轻压迫。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症，常见于腰椎间盘突出，可表现为腰痛并向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足跟部或足背外侧的放射性疼痛。这种疼痛通常为刺痛或灼痛感。药物治疗是常用的方法之一，例如口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围关节，可累及全身多个器官系统，典型表现为腰背部疼痛、僵硬。病情活动期可伴有夜间痛醒、晨起困难等情况。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
针对腰和两侧臀部酸痛的情况，建议患者及时就医进行MRI或CT扫描以评估是否存在腰椎病变。适当的运动有助于增强核心肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-10 05:43
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