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精选回答(1)

邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

提问

糖尿病人眼压高可能是由于血糖控制不佳、高眼压症、青光眼、糖尿病视网膜病变或葡萄膜炎等病因导致的。这些情况都可能导致眼部并发症,因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
血糖水平持续偏高可能导致房水渗透性增高,进而引起眼内压力升高。优化饮食结构并配合药物治疗如胰岛素注射可以有效控制血糖水平。
2.高眼压症
高眼压症是指眼内部压力高于正常范围但尚未达到青光眼的程度。此时由于眼压过高导致眼球壁受到压迫,从而影响到房水循环和排出,使眼压进一步上升。降低眼压是治疗高眼压症的关键。可通过使用降眼压药如β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等来缓解症状。
3.青光眼
青光眼是一种以眼压升高为特征的眼病,当眼压超过一定限度时就会对视神经造成损害,出现视力下降、视野缺损等症状。激光小梁成形术、睫状体冷凝术等手术方式可用于开角型青光眼的治疗。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,主要是因为长期高血糖导致微血管病变,影响了视网膜的血液供应和氧气交换,进而引发眼底组织水肿和新生血管形成。对于早期非增殖期的糖尿病视网膜病变,可以通过改善生活方式如戒烟限酒、合理膳食以及定期监测血糖等方式进行干预;而对于已经出现黄斑区水肿者,则需要及时行全视网膜光凝治疗。
5.葡萄膜炎
如果糖尿病患者存在免疫功能紊乱的情况,可能会诱发眼部炎症反应,导致眼压升高。针对葡萄膜炎的治疗方法包括皮质类固醇滴眼液、非甾体抗炎药等局部用药以及口服免疫调节剂。
建议定期进行眼科检查,特别是糖化血红蛋白检测,以评估血糖控制情况。此外,注意保持良好的血糖管理,避免吸烟,有助于预防眼压高的发生。

2024-04-11 12:43

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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病人眼压高可能是由于血糖控制不佳、高眼压症、青光眼、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等病因导致的,这些都可能导致眼内房水循环受阻,从而引起眼压增高。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
血糖水平持续偏高可能导致房水渗透性增高,进而引起眼内压力升高。优化饮食结构并配合药物治疗如胰岛素注射可改善血糖管理,降低眼压。
2.高眼压症
高眼压症是指眼内部压力高于正常范围但尚未达到青光眼的程度。此时由于眼压过高导致眼球壁受到压迫,从而影响到房水循环和排出,进一步使眼压上升。针对高眼压症的治疗方法主要是通过药物来降低眼压,例如使用β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等。
3.青光眼
青光眼是由于眼内压间断或持续升高致病的眼部疾病。当眼压超过一定限度时就会对视神经造成损害,长时间会导致视野缺损甚至失明。常用的降眼压药物有前列腺素类、肾上腺素能受体激动剂等,患者可在医生指导下使用此类药物进行降眼压治疗。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的发展可能会出现眼底血管增生的情况,继而导致眼压值偏高的现象发生。对于糖尿病引起的视力下降,需要积极控制血糖,同时可以遵医嘱使用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等药物进行治疗。
5.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染等原因引起的炎症反应,炎症因子刺激眼部组织,导致眼压升高。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等进行治疗。
建议定期监测血糖水平以预防和早期发现眼压升高的风险,必要时可通过裂隙灯显微镜检查、眼压测量等眼科专业评估。

2024-01-20 01:10

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