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白内障术后头晕呕吐怎么回事
补充说明：白内障术后头晕呕吐怎么回事
2022-03-06 21:23
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
白内障术后头晕呕吐可能是术后反应、术后感染、术后眼压升高、术后脑供血不足、术后血糖异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后反应
术后反应包括麻醉药物代谢、身体对手术创伤的应激反应等，这些因素可能导致恶心、呕吐等症状。必要时可遵医嘱使用止吐药如甲氧氯普胺片进行缓解。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，导致眼部充血和水肿，进而引起头晕、恶心等症状。针对术后感染，患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.术后眼压升高
术后眼压升高可能由手术操作引起的房水流通受阻所致，此时由于眼压增高刺激前庭大腺分泌增多，从而出现头晕、恶心的症状。对于眼压升高的患者，可通过开角型青光眼小梁切除术、激光周边虹膜切开术等方式降低眼压。
4.术后脑供血不足
术后脑供血不足通常是因为长时间卧床休息导致血液循环减缓，影响了大脑正常的血液供应，使患者出现头晕、恶心的现象。建议患者适当下床活动，促进血液循环，改善不适症状。必要时也可遵照医生的意见使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等扩血管药物来增加脑部血流量。
5.术后血糖异常
术后血糖异常可能是由于手术应激反应导致血糖波动，血糖过高或过低都可能导致头晕、恶心等症状。若确诊为术后高血糖，则需要通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制血糖水平，如盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液等；若是术后低血糖则需及时补充含糖食物，严重者需静脉给予葡萄糖溶液。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重头晕、呕吐症状。同时定期复查，监测视力恢复情况以及可能出现的眼部并发症，如晶状体移位或继发性青光眼。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
白内障术后头晕呕吐可能是术后反应、术后感染、术后眼压升高、术后脑供血不足、术后血糖异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后反应
术后反应可能包括麻醉药物、手术创伤引起的不适感，这些都可能导致患者出现头晕和恶心的症状。对于术后反应引起的头晕和恶心，通常不需要特殊处理，但如果症状持续不缓解，则需要及时告知医生。
2.术后感染
术后感染可能会导致眼部炎症，刺激前庭系统引起眩晕。同时炎症因子还可能通过血液循环影响中枢神经系统，进而诱发恶心呕吐等症状。针对术后感染，可以遵医嘱使用抗生素类滴眼液进行抗感染治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.术后眼压升高
术后眼压升高会引起角膜水肿，使眼睛充血肿胀，从而压迫眼球内部组织，导致头晕、头痛以及视力模糊等症状发生。若眼压过高，可遵照医生的意见使用降眼压的眼药水来降低眼压值，例如硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
4.术后脑供血不足
术后脑供血不足可能是由于血压波动大或者术中应用了血管扩张剂等原因所致，此时会导致大脑缺血缺氧，进而引起头晕、恶心等症状。建议患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，还要注意饮食调理，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪食物。
5.术后血糖异常
术后血糖异常可能是因为手术应激反应导致暂时性血糖波动，血糖过高或过低都会对神经功能产生一定的抑制作用，从而引起头晕、乏力等症状。如果确诊为术后血糖异常，首先需要调整饮食结构，减少糖分摄入量，其次要按时服用降糖药物控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、甘精胰岛素注射液等。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重头晕症状。必要时，可以在医师指导下完善头颅核磁共振成像以排除其他潜在的问题。
2024-02-11 10:43
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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