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甲状旁腺增生怎样治疗
补充说明：甲状旁腺增生怎样治疗
a******W 2022-03-06 21:24
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
甲状旁腺增生的治疗可能需要钙离子疗法、维生素D补充、甲状旁腺切除术、降钙素治疗、骨化三醇治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估手术治疗的必要性。
1.钙离子疗法
通过口服或注射方式给予患者高钙食物或钙剂，如碳酸钙、氯化钙等。高钙状态可抑制PTH分泌，缓解甲状旁腺增生引起的高钙血症。适用于治疗甲状旁腺功能亢进导致的钙代谢紊乱。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。提高肠道对钙的吸收能力，促进骨骼矿化，间接降低血钙水平。对于轻度甲状旁腺功能亢进有较好效果。
3.甲状旁腺切除术
经颈前入路或经口咽入路，在局部麻醉或全身麻醉下切除异常增生的甲状旁腺组织。手术目的是彻底移除引起甲状旁腺激素过度分泌的病变组织，恢复正常钙磷代谢。适用于药物治疗无效或存在严重并发症的病例。
4.降钙素治疗
通过皮下注射或静脉滴注降钙素药物，如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素注射液等。该药物能快速降低血钙浓度，缓解高钙血症的症状。主要用于急性期控制高钙血症。
5.骨化三醇治疗
通过口服或外用含有骨化三醇的药膏来增加小肠上皮细胞对钙的吸收，从而改善低钙血症。此方法能够有效地促进钙质吸收并提升血液中钙离子浓度。若长期使用可能会出现肾结石等问题，因此需要密切监测患者的肾功能变化。
在接受甲状旁腺增生的治疗过程中，建议定期监测电解质及钙磷代谢指标，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，均衡饮食，限制高磷食品摄入，如加工肉类和某些奶制品，有助于减少肾脏负担，预防相关并发症的发生。
2024-02-12 05:55
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
