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左上腰背部隐痛的原因
补充说明：左上腰背部隐痛的原因
a******W 2022-03-06 21:25
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
左上腰背部隐痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种炎症通常会导致腰部肌肉僵硬和不适。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的腰肌劳损引起的疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向后方突出，压迫神经根而产生疼痛。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根，引起放射性疼痛至下肢。对于急性期患者，可遵医嘱口服美洛昔康等药物进行止痛治疗；对于慢性期患者，则需通过微创手术的方式进行处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致骨质增生等原因造成腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起疼痛和功能障碍。狭窄的空间限制了脊髓和神经根的活动范围，导致其受到压迫，进而引发疼痛。对于轻微的腰椎管狭窄，可通过物理疗法如牵引、按摩等方式来缓解症状；对于严重的病例，可能需要手术干预，如椎板切除术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天发育不良、创伤、关节突增生肥大等原因引起。当腰椎向前滑脱时，会对周围结构产生摩擦和挤压，导致局部出现无菌性炎症，从而引发疼痛。对于早期发现且症状较轻者，可以通过佩戴支具固定的方式来稳定腰椎，延缓病情进展；对于保守治疗无效且伴有严重神经损害者，应尽早行椎管减压、植骨融合内固定术等手术方式来纠正滑脱并解除神经压迫。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，当结核病灶累及到腰椎时，会引起腰背部疼痛的症状。这是由于结核分枝杆菌对机体产生的免疫应答反应以及炎症因子的释放所致。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，特别是在接受治疗期间。适当的运动可以增强腰部肌肉力量，但要避免剧烈运动以免加重疼痛，例如游泳、瑜伽等。
2024-01-30 11:13
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