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右上腹部按压痛的原因
补充说明：右上腹部按压痛的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右上腹部按压痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，此时患者会出现恶心、呕吐等症状。当病变累及至肝包膜时，会导致局部组织出现充血水肿和渗出的情况，从而引起疼痛。保肝护肝是主要治疗方法，如使用复方甘草酸苷片等药物进行抗炎、免疫调节治疗。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，可导致胆管壁出现炎症，炎症刺激周围神经会引起右上腹疼痛。此外，炎症还可能导致胆汁淤积，进一步加重疼痛。抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起右上腹绞痛。由于结石对黏膜造成损伤，因此会引起胆管痉挛性收缩，进而产生剧烈的绞痛感。手术切除胆囊是最常见的方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻通常由胆石症或其他疾病引起，会导致胆汁流动受阻并积聚在胆道中，引起右上腹持续性胀痛。胆汁无法正常排出后，会逆流入血，引起黄疸的发生。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆道引流术；恶性胆道梗阻则需考虑行胆管支架植入术。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡患者的胃黏膜会发生溃烂，当溃疡面受到食物或者胃酸的刺激时就会诱发疼痛，且疼痛多位于剑突下偏右侧位置。患者可以服用抑酸药来缓解不适症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估肝脏、胆管和其他相关结构的情况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻及辛辣食物，以免加重胃肠负担。
2024-02-11 08:00
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