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腰肌脓肿是怎么回事
补充说明：腰肌脓肿是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰肌脓肿可能是由外伤、血源性播散、腰椎结核、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，当炎症因子刺激周围组织时，可能会形成局部脓肿。对于外伤引起的脓肿，需要及时清创并使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、克林霉素等。
2.血源性播散
血源性播散是指病原体通过血液循环扩散到其他部位引起感染。若感染沿着血液流动至腰部，则可能引发腰肌脓肿。针对血源性播散导致的腰肌脓肿，通常采用全身支持疗法和抗生素治疗相结合的方式，抗生素需根据药敏试验结果选用，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
3.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌侵犯腰椎所引起的慢性特异性感染性疾病，在病情发展过程中可能出现瘘管，瘘管破裂后可形成腰肌脓肿。腰椎结核患者出现腰肌脓肿时，应遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性、纤维环破裂等导致髓核突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征，突出的椎间盘可能会诱发无菌性炎症，进而形成腰肌脓肿。对于由腰椎间盘突出症引起的腰肌脓肿，建议配合医生采取非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是各种原因导致的腰椎管各径线减小，压迫硬膜囊、脊髓、神经根而引起相应神经功能障碍的一组临床综合征，狭窄的腰椎管会对周围的血管造成压迫，影响其正常的血液循环，从而增加发生腰肌脓肿的风险。针对此病症所致的腰肌脓肿，可考虑手术方式扩大狭窄的腰椎管以减轻压力，例如全椎板切除术、半椎板切除术等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过磁共振成像来评估腰肌脓肿的情况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。
2024-04-05 18:15
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脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。
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