发病时间：不清楚
糖尿病性下肢缺血的症状和体征
补充说明：糖尿病性下肢缺血的症状和体征
a******W 2022-03-07 18:16
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病性下肢缺血的症状包括下肢疼痛、皮肤苍白、足部发凉、间歇性跛行，若不及时治疗，可能发展至足趾坏疽，建议患者及时就医。
1.下肢疼痛
糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致周围神经病变和外周血管病变。当外周动脉狭窄或闭塞时，会引起肌肉供血不足，从而导致下肢出现疼痛。这种疼痛通常位于大腿、小腿或足部，可能呈刺痛感、烧灼感或麻木感。
2.皮肤苍白
由于血液循环不畅，血液无法充分到达四肢远端，此时肢体末端毛细血管收缩，影响了组织的灌注压，进而使皮肤处于缺氧状态，表现为肤色苍白。皮肤苍白通常出现在脚踝、小腿等部位。
3.足部发凉
糖尿病患者的微循环障碍进一步发展，可能导致外周血管痉挛，使得下肢局部温度下降，从而引发足部发凉的现象。这种情况多见于足部尤其是足趾处，可能伴随针刺样感觉减退或消失。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致下肢动脉狭窄或阻塞所致。行走时，随着下肢肌肉的收缩，耗氧量增加，促使患侧肢体出现供血不足的情况，诱发间歇性跛行。跛行通常发生在行走一段距离后，休息片刻后可缓解。
5.足趾坏疽
长期高血糖状态下，糖基化终产物会损伤足趾的血管内皮细胞，使其通透性增高，促进白细胞黏附并激活凝血系统，最终导致血栓形成而发生坏疽。坏疽通常首先从足趾开始，逐渐向足底蔓延，严重时可导致足部组织坏死甚至感染。
针对糖尿病性下肢缺血的症状，可以进行超声多普勒检查、CTA扫描或磁共振血管造影来评估下肢血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林肠溶片、降脂药洛伐他汀胶囊等以及必要时的血管重建手术。患者应定期监测血糖水平，遵循医嘱调整饮食和生活方式，以预防并改善下肢缺血症状。
2024-01-23 22:44
举报向医生提问
