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肺和肝积水是怎么回事
补充说明：肺和肝积水是怎么回事
a******W 2022-03-07 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺和肝积水可能是由肝硬化、心力衰竭、肺栓塞、结核病、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常功能，导致门静脉高压，使血液回流受阻，从而引起腹水。当腹水严重时，可表现为肺部积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体循环淤血，液体从毛细血管壁漏出至间质形成水肿，此时也包括肺泡间隔间隙水肿，即肺水肿。进一步发展为肺水肿后，由于肺泡通气受限，气体交换障碍，进而出现呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰等症状。患者需要遵医嘱服用改善预后的药物，比如β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，代表性药物分别为美托洛尔缓释片、卡托普利片。
3.肺栓塞
肺栓塞是血液循环中的栓子堵塞肺动脉及其分支所引起的病理生理变化和临床表现的一种疾病，会引起急性肺循环障碍，导致右心室负荷增加，进而诱发左心室收缩功能受损，造成肺水肿的发生。典型症状包括突然发作的胸痛、呼吸困难以及咳大量粉红或鲜红色血痰。对于肺栓塞患者，溶栓治疗是一种有效的治疗方法，例如遵照医生处方给予患者注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应，淋巴细胞和其他白细胞会聚集在感染部位，这些细胞会产生大量的炎症因子，这些因子会刺激周围的组织，导致局部渗出增多，从而引发肺积水。患者可能出现长期低热、夜间盗汗、体重减轻等症状。患者应接受规范化的抗结核治疗，通常采用多种抗结核药物联合应用的方法，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能已经完全丧失，无法有效地清除体内废物和多余的水分，这使得水分潴留并进入血液循环中，导致血压升高和水肿。肾脏损伤可能导致肺水肿，因为肾脏的功能之一是调节体内的电解质平衡，包括钠离子浓度。当肾脏失去这个功能时，钠离子会在体内积累，导致水肿。建议患者到医院做透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助身体排除废物和多余水分。
针对肺和肝积水的情况，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，建议进行胸部X光、CT扫描、超声波检查以及肝功能测试，以便评估肺和肝的具体状况。
2024-02-04 02:09
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肝积水是由于各种感染性或非感染性的病因侵袭肝脏，导致肝脏细胞发生变性、坏死，或使肝脏相关的血管通透性增加，使得肝脏本身的组织间隙水的过多蓄积称为肝积水。肝积水并不可怕，通过治疗可痊愈。
