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术后慢性疼痛癌性疼痛治疗规范
补充说明：术后慢性疼痛癌性疼痛治疗规范
a******W 2022-03-07 18:20
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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术后慢性疼痛和癌性疼痛的治疗可以采用非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、物理疗法、认知行为疗法等方法。如果疼痛没有缓解或者加剧，应立即寻求专业医疗帮助。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和缓解疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生。NSAIDs适用于术后及癌性轻至中度疼痛管理。它们不涉及中枢神经系统，因此不会引起成瘾，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.阿片类药物
阿片类药物通过作用于中枢神经系统μ受体，产生镇痛效果。常用口服或注射给药，包括、可待因。阿片类药物是重度癌性及术后持续性剧烈疼痛的一线选择。它们对内脏及锐痛均有效，但容易产生依赖性和呼吸抑制。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉剂注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，缓解疼痛。此方法由经验丰富的医师操作，在门诊完成。神经阻滞用于治疗由特定神经分布区域的慢性疼痛，如坐骨神经痛。其机制在于长时间地阻断神经传导，使神经冲动无法传入大脑形成疼痛信号。
4.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激治疗等，旨在改善血液循环、放松肌肉并减轻疼痛。这些措施通常在康复中心或医院由物理治疗师指导患者执行。物理疗法适合多种类型的术后及癌性疼痛，有助于促进恢复、缓解不适感。针对不同病因引起的疼痛，采用针对性强的物理治疗方法。
5.认知行为疗法
认知行为疗法是一种心理治疗方法，通过改变个体的认知和行为模式来减轻疼痛。通常由训练有素的心理健康专业人员提供，分为多个阶段。CBT对于处理术后及癌性疼痛患者的焦虑、抑郁等相关情绪问题有益。它帮助患者建立积极应对策略，减少因负面思维而加剧的疼痛感受。
术后慢性疼痛管理应综合考虑药物治疗和非药物干预。建议定期评估疼痛强度和影响范围，以便及时调整治疗方案，同时鼓励患者参与适当的运动以增强身体功能和舒适度。
2024-02-20 20:02
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