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腰疼弯不下去腰一用力就疼是怎么引起的
补充说明：腰疼弯不下去腰一用力就疼是怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:21
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰疼弯不下去腰一用力就疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维化、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部结构或功能异常，从而引起疼痛和运动受限。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和避免病情恶化。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管压迫神经根，导致腰部疼痛和活动受限。当患者弯腰时，突出的椎间盘可能会加重对神经根的压迫，从而引起剧烈的疼痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于急性发作期的患者，可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉，导致肌肉疲劳、拉伤或轻微撕裂，进而出现炎症反应，引起局部水肿和疼痛。这种损伤会导致腰部肌肉僵硬，限制了弯曲动作。针对腰肌劳损的治疗方法主要是休息和物理疗法，如热敷、按摩、针灸等。必要时也可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片进行抗炎镇痛治疗。
3.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由于长期慢性炎症或创伤后修复过程中异常增生所致，此时腰部肌肉变得僵硬且缺乏弹性，因此会出现弯腰困难的情况。此外，腰部肌肉处于紧张状态，容易受到外力作用而发生损伤，导致疼痛加剧。针对腰肌纤维化的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及个体差异，一般建议采取针对性康复训练如燕飞式练习、五点支撑法等，同时配合医生的意见进行适当的药物治疗，如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性变导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和下肢麻木等症状。当患者弯腰时，脊柱前屈增加，这会进一步缩小腰椎管的空间，使脊髓和神经根受压更加明显，从而产生剧烈的疼痛感。轻度的腰椎管狭窄可以尝试非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状，重度则需通过手术扩大狭窄的腰椎管以减轻压迫。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的关节面发生错位，导致神经根受压，引起腰部疼痛和活动障碍。当患者弯腰时，腰椎滑脱的程度可能发生变化，刺激周围的神经根，从而产生强烈的疼痛感。对于腰椎滑脱的患者，如果无症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若伴有不适症状，则需要及时就医，在医生指导下采用内固定器械进行减压融合术的方式进行治疗。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是久坐或久站，以免加重腰部负担。建议定期进行体检，特别是针对腰部的相关检查，例如X光检查、MRI扫描等，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-26 18:28
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