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两脚踝关节浮肿是什么原因
补充说明：两脚踝关节浮肿是什么原因
a******W 2022-03-08 15:34
肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两脚踝关节浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出体外，使血浆白蛋白浓度降低，引起胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙而造成浮肿。对于肾病综合征患者，可以遵医嘱使用氢片进行利尿消肿治疗。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现的肾脏疾病，可伴有不同程度的肾功能减退。当肾功能受损时，会导致体内废物和液体潴留，进而引起浮肿。患者可在医生指导下服用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，机体通过各种神经内分泌系统激活来提高心肌收缩力和代偿，其中就包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统，这些系统的激活会导致钠水潴留，从而引起浮肿。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动、保持充足睡眠有助于缓解症状。此外，还可以在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，减轻心脏负担。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使得下肢静脉压力增高，液体渗出到组织间隙中，引起浮肿。患者可以在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素的分泌，最终导致甲状腺激素生物合成和分泌减少，机体代谢率降低，出现黏液性水肿。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的有左甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂，需定期监测甲功指标调整剂量。
建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化，以早期发现并处理可能存在的问题。推荐进行肾功能、电解质分析、甲状腺功能测定等实验室检查，以评估身体状况。
2024-03-06 22:26
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