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感染性心内膜炎术后发烧是什么原因
补充说明：感染性心内膜炎术后发烧是什么原因
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎术后发烧可能是由人工瓣膜感染、心内膜炎复发、瓣周漏、心力衰竭、术后感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.人工瓣膜感染
由于人工瓣膜是异物植入体，容易成为细菌附着和繁殖的部位，在手术过程中可能导致细菌进入血液循环并定植于受损的心内膜上，进而引发感染。抗生素治疗是主要手段，通常需选用针对革兰氏阳性菌的药物如青霉素、头孢菌素等进行治疗。
2.心内膜炎复发
心内膜炎复发是指已经治愈的心内膜炎再次发作，可能因为心脏结构异常导致血液流速加快，有利于病原体附着和繁殖。复发后需要调整治疗方案，增加抗生素种类和疗程长度，以覆盖耐药菌株。
3.瓣周漏
瓣周漏指的是人工瓣膜周围存在未完全封闭的间隙，导致血液从瓣膜两侧渗漏。这会影响心脏的正常功能，引起发热等症状。瓣周漏的治疗方法包括再次手术修复或更换瓣膜。对于轻度瓣周漏患者，可考虑暂时观察病情变化，定期复查超声心动图。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，机体为了代偿而提高代谢率，此时体温调节中枢处于高代谢状态，会导致产热增多而出现发热的情况。心力衰竭的治疗主要是改善生活方式和控制基础疾病，同时使用利尿剂减轻心脏负荷，如片、螺内酯片等。
5.术后感染
术后感染是由手术操作引起的细菌或其他微生物侵入身体引起的炎症反应，这些微生物会在体内产生毒素，刺激免疫系统产生应激反应，从而引起发热。术后感染的治疗通常包括静脉注射抗生素，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，医生会根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素。
建议密切监测体温变化，保持充足的休息，避免过度劳累，以减少术后并发症的风险。必要时，可以进行血常规、C-反应蛋白检测以及心脏彩超等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 01:49
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
