发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎症状
补充说明：亚急性感染性心内膜炎症状
a******W 2014-10-24 22:16
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医生回答(2)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
亚急性感染性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大、动脉栓塞等，通常需要专业医生评估和治疗。
1.发热
当病原体侵入血液循环系统时，免疫细胞会启动防御机制对抗感染，此时会产生炎症反应和内源性致热因子，导致体温升高。通常起病缓慢且不规则，可伴有寒战、出汗等不适感。
2.心脏杂音
由于瓣膜受损或赘生物的存在，在心脏收缩和舒张过程中产生异常流体力学效应，形成杂音。这是由于血液流动速度加快或方向改变引起的。杂音可能来自心脏的心尖部或瓣膜区域，随呼吸变化而增强或减弱。
3.血尿
由于细菌代谢产物引起的肾小球毛细血管基底膜损害，可能导致微血栓形成并脱落进入血液循环中，进而出现血尿的症状。患者可能会突然出现肉眼可见的红色尿液，伴随腰痛或腹部疼痛。
4.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，其功能包括清除衰老红细胞和储存白细胞。心内膜炎时，由于免疫系统的激活和炎症反应，会导致脾脏充血和水肿，从而引起脾肿大的现象。脾肿大通常表现为左上腹持续性胀满感，有时可触及到脾脏边缘。
5.动脉栓塞
栓子堵塞了远端动脉分支，导致局部组织缺血或坏死。栓子来源于心内膜上的菌-赘生物，这些菌-赘生物由心内膜炎引发。栓塞通常发生在脑部、四肢或肾脏，会引起相应器官的功能障碍，如头痛、肢体麻木或尿量减少。
针对亚急性感染性心内膜炎，可以进行超声心动图、血培养等检查以评估心脏结构和功能以及是否存在感染迹象。治疗措施主要包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免共用注射器或其他医疗器械，以降低感染风险。
2024-03-18 05:32
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。一、全身性感染 发热最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大，晚期可有杵状指。二、心脏表现 取决于原有心脏病的种类、病原体种类以及瓣膜或内膜损毁程度。由于赘生物的增长或脱落，瓣膜、腱索的破坏，杂音多变，或出现新的杂音。若无杂音时也不能除外心内膜炎存在，晚期可发生心力衰竭。当感染波及房室束或室间隔，可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞，可有早搏或心房纤颤。心律失常在亚急感染性心内膜炎中不少见，多数为室性期前收缩，其次为房颤和P-R间期延长，4%病例可发生高度房室传导阻滞，严重心律失常已成为本病死亡的重要原因。
2014-10-24 22:16
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