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什么是感染性心内膜炎
补充说明：什么是感染性心内膜炎
2024-07-12 17:11
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌或其他微生物引起的赘生物形成于心脏内膜表面的炎症性疾病。
感染性心内膜炎的病理机制是由于致病微生物通过血液进入心脏，附着并繁殖于心脏瓣膜或心室壁内膜上，导致局部组织发生炎症反应。随着时间推移，这些微生物会形成一层纤维蛋白和血小板组成的赘生物，有时还会伴随有微栓塞现象。感染性心内膜炎的症状可能包括发热、寒战、盗汗、乏力、食欲减退等全身表现，以及胸痛、呼吸困难、水肿等心血管系统症状。此外，患者还可能出现脾肿大、贫血等症状。
诊断感染性心内膜炎通常需要进行血培养以确定致病微生物类型，同时可能还需要进行超声心动图检查来评估心脏结构和功能，以及观察是否存在赘生物。治疗感染性心内膜炎的方法主要包括抗生素治疗和手术干预。抗生素治疗的目标是消除感染源，常用药物如青霉素类、头孢菌素类等。对于严重或复杂的心脏病变，可能需要进行外科手术修复受损的瓣膜或清除赘生物。
建议定期监测体温变化，注意个人卫生习惯，避免与患有呼吸道感染的人密切接触，保持充足的休息和营养摄入，有助于预防感染性心内膜炎的发生。
2024-07-12 17:46
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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