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冬天手凉脚热是怎么回事
补充说明：冬天手凉脚热是怎么回事
a******W 2022-03-08 15:36
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
冬天手凉脚热可能是气血不足、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现，这些疾病都可能导致血液循环不畅，引起手脚部位的温度差异。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足可能导致血液循环不畅，进而引起手脚冰凉。当气血无法滋养四肢时，则会出现手脚发热的情况。患者可在医生指导下服用补气养血类药物进行调理，如十全大补丸、人参归脾丸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫损伤、碘摄入量过多等原因导致的低代谢状态，此时机体基础代谢率降低，产热量减少，因此容易出现畏寒怕冷的症状。但同时由于身体为了维持体温而需要更多的能量消耗，所以会出现手脚发热的现象。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善不适症状。
3.雷诺病
雷诺病是由于肢体远端动脉血管阵发性收缩，导致局部缺血的一组综合征，寒冷刺激会导致外周血管收缩，从而引起手指和足趾末端对称性的皮肤颜色变化，即从白转蓝再变为红，伴随疼痛或麻木感。患者可以遵照医生的意见用普鲁卡因、利多卡因等药物缓解不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态下神经细胞受损所致，此时自主神经系统受损，不能正常调节血管舒缩活动，使血液供应受到影响，从而出现手脚冰凉的情况。此外，受损的神经还会引起感觉异常，导致手脚发热。患者应遵循医生指导通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片控制血糖水平稳定。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，影响下肢血液循环，进而引发一系列临床表现。此时由于肢体供血不足，所以会出现手脚冰凉的情况。随着病情的发展，可能会因为肢体组织缺氧而导致手脚发热。患者需配合医生接受经皮球囊扩张术、支架植入术等手术方式解除血管堵塞。
针对手脚冰凉和发热交替的问题，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以排除高血压、高脂血症和高血糖引起的并发症。适当的运动如慢跑、游泳有助于促进血液循环，改善上述不适症状。
2024-02-11 23:38
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雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
