发病时间：不清楚
什么原因会引起坐骨神经痛呢?
补充说明：什么原因会引起坐骨神经痛呢?
a******W 2022-03-08 15:36
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在其周围有重要的神经血管束通过。当梨状肌出现炎症、水肿、肥厚、挛缩等情况时，就会导致坐骨神经受压，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药物进行止痛治疗，常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。必要时也可采取针灸等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病等原因导致腰椎管内空间减少而引起的神经系统功能障碍。当狭窄程度加重时，会对经过此处的神经根造成压迫和刺激，从而引发坐骨神经痛。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当发生滑脱时，可能会导致神经根受到压迫或刺激，引发坐骨神经痛的症状。针对轻微的腰椎滑脱，可通过佩戴支具、功能性锻炼以及非甾体抗炎药如美洛昔康等非甾体抗炎药进行治疗。如果保守治疗无效且病情持续进展，则应尽早进行手术矫正，如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，当脊柱侧弯角度较大时，可能会使脊柱两侧的肌肉不平衡，一侧的肌肉过度紧张，从而引起坐骨神经痛。轻度的脊柱侧弯通常不需要特殊治疗，但如果疼痛严重或者影响日常生活，可以尝试针灸、烤电等方法减轻疼痛症状。
建议定期进行体检以监测是否存在潜在的风险因素，特别是对于存在家族史的人群。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-01-25 17:13
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