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腰突导致的坐骨神经痛怎么治疗
补充说明：腰突导致的坐骨神经痛怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱微创介入治疗、神经阻滞、脊柱微创介入治疗、脊柱微创介入治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度的坐骨神经痛，但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可放松紧张的肌肉，减轻因肌肉紧张引起的坐骨神经痛。此药物适用于缓解由腰部肌肉紧张所致的不适感。需注意剂量控制及潜在副作用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施有助于改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，进而减轻坐骨神经受压的症状。需要定期接受治疗并配合医生指导。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔，解除对神经根的压迫，通常采用开放手术或微创技术完成。该手术针对腰椎管狭窄引起坐骨神经痛有效。手术前应评估患者全身状况及局部风险因素。
5.脊柱微创介入治疗
脊柱微创介入治疗包括射频消融、椎间盘减压等手段，在局麻下经皮穿刺进入病变部位进行处理。上述措施适合于某些类型的腰椎间盘突出所致坐骨神经痛。实施时须考虑患者个体差异及可能出现的风险。
除上述常规治疗外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着，以免加重坐骨神经的压力。日常生活中还可适当进行游泳运动，能够增强腰背肌力量，也有助于预防病情的发生。
2024-04-10 10:43
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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