发病时间：不清楚
肾阳虚和肾阴虚有什么区别症状吃什么药治疗?女性
补充说明：肾阳虚和肾阴虚有什么区别症状吃什么药治疗?女性
a******W 2022-03-08 15:36
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾阳虚和肾阴虚的区别在于症状，如腰膝酸软、性功能减退、畏寒肢冷、潮热盗汗、失眠多梦，治疗需根据具体情况选择药物，建议就医后遵医嘱使用滋阴补肾类药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
1.腰膝酸软
肾阳虚是肾脏阳气不足，推动血液运行无力，不能温煦脏腑和四肢末端，导致腰膝等处失去温养而出现酸软的症状。肾阴虚则是因为肾阴亏损，失于滋养，骨髓、脑髓、耳窍得不到充分的营养供给也会表现为腰膝酸软。上述症状通常出现在腰部和膝盖位置，可能伴随疼痛或不适感。
2.性功能减退
肾阳虚时由于命门火衰，生殖机能减退，从而会出现性欲淡漠、阳痿、滑精、早泄等症状。肾阴虚时由于阴液亏虚，无法制约阳气，则会导致阳亢无制，进而引发遗精、早泄等问题。这些表现主要涉及男性勃起功能障碍、射精控制能力下降等问题，可通过专业评估确定具体影响程度。
3.畏寒肢冷
肾阳虚时由于肾中阳气不足，不能温煦肌肤，就会出现畏寒怕冷、手脚冰凉的情况。肾阴虚时虽然不会直接导致畏寒，但阴不敛阳，虚阳上浮，也可能会出现怕冷的表现。此类患者还可能出现面色?白、舌苔薄白等现象，需要及时就医以明确诊断并接受相应治疗。
4.潮热盗汗
肾阴虚时由于阴虚内热，虚热上扰心神，所以会表现出午后潮热、夜间发热、出汗等情况。肾阳虚时由于体内阳气虚弱，气血津液运化失调，水湿停聚，郁久化热，故可见低热、手足心热等虚热征象。此外，肾阴虚患者还可能出现口干咽燥、头晕耳鸣等症状，需注意观察身体变化。
5.失眠多梦
肾阳虚时由于肾中阳气不足，不能够起到正常的固摄作用，因此容易导致失眠多梦的现象发生。肾阴虚时由于阴虚火旺，心肾不交，也会出现失眠多梦的症状。这种情况可能导致情绪波动较大，进一步加重睡眠障碍，长期如此会对身心健康造成不良影响。
针对肾阳虚和肾阴虚，可以进行中医体质辨识、舌诊、脉诊等检查项目来确诊。治疗方面，肾阳虚可选用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂；肾阴虚则可以选择六味地黄丸、知柏地黄丸等药物调理。建议患者调整饮食习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠，有助于改善症状。
2024-02-24 03:49
举报相关问题
向医生提问
肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
