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甲状腺功能减退对孩子的影响
补充说明：甲状腺功能减退对孩子的影响
a******W 2022-03-09 22:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退对儿童的影响包括生长发育迟缓、神经认知发育落后、代谢率降低、黏液性水肿、体重增加等。
1.生长发育迟缓
甲状腺激素水平下降导致新陈代谢减慢，机体消耗减少，进而影响儿童的生长发育。表现为身高和体重低于同龄人，可能伴随骨骼成熟延迟、牙齿生长缓慢等问题。
2.神经认知发育落后
甲状腺素对大脑发育至关重要，能促进神经元增殖和突触形成。甲减时，脑细胞发育受到抑制，智力发展受到影响。可出现学习能力下降、注意力不集中等现象，严重者可能导致永久性的智力障碍。
3.代谢率降低
由于甲状腺激素缺乏，基础代谢率会降低，能量消耗减少。这会导致体重增加，即使摄入正常或较少的食物也会感到饱胀。
4.黏液性水肿
黏液性水肿是由于甲状腺激素不足引起的全身黏液样水肿，此时皮肤及皮下组织有非凹陷性水肿。典型症状包括畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、关节疼痛、行动迟缓等。
5.体重增加
甲状腺激素水平低会影响身体的新陈代谢，使热量消耗减少，从而导致体重增加。长期体重增加可能会引起肥胖相关疾病如高血压、糖尿病等。
甲减患者需要定期监测甲状腺功能指标，确保充足的碘摄入，以支持甲状腺健康。
2024-02-16 07:07
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粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少，面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。 皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。 本病还常伴有其他甲状腺机能减低的症状，在婴儿期，常有嗜睡，皮肤苍白、冰冷及干燥，肌肉软弱无力，常发生脐疝，喂养困难及便秘，还有发育迟缓、侏儒等症状。在儿童期，主要出现生理性和精神性发育迟缓，表现皮肤干燥、冷，皮肤发黄，偶有性早熟到成年人，粘液性水肿较严重，而且表现最多，多发于30～70岁的妇女，表现为全身瘙痒和湿疹化，毛发变粗，脱落，两臂伸侧点状毛细血管扩张，静脉或动脉性小腿溃疡。
症状起因：成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应。 原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型，大概是自身免疫性疾病，通常发生是由于桥本甲状腺炎，常常伴有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或很少有功能。第二个多见类型是治疗后甲减，尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗。丙硫氧嘧啶，他巴唑和碘过度治疗甲减，终止治疗后往往恢复。轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女。 大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢，但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人。缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放，在TSH兴奋下甲状腺增大，吸碘明显增加，随至甲状腺肿大。如严重缺碘，病人会变成甲减，但自出现碘盐，这种病在美国实际已消灭。地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因。 罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减 继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 巨舌 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 闭经溢乳综合征
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
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