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急性黄疸肝炎是怎么引起的
补充说明：急性黄疸肝炎是怎么引起的
a******W 2022-03-09 22:31
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性黄疸肝炎可能是由病毒感染、药物毒性、酒精性肝炎、脂肪性肝炎或自身免疫性肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染
病毒通过血液循环进入肝脏细胞内繁殖，导致肝细胞受损和功能障碍，进而引起黄疸。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗病毒感染所致的急性黄疸肝炎。
2.药物毒性
某些药物可能具有直接或间接损伤肝脏的作用，长期使用可能导致肝细胞坏死，出现黄疸现象。停用疑似有肝毒性的药物是首要措施，必要时需进行保肝治疗，如遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
3.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起酒精性肝炎，进一步发展为肝硬化。此时由于肝细胞受到破坏，胆红素不能正常代谢而积累于血液中，从而产生黄疸。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需要配合营养支持和肝脏保护治疗，如遵医嘱口服维生素B族片、复合维生素B片等。
4.脂肪性肝炎
当肝脏脂肪堆积过多并伴有炎症反应时，称为脂肪性肝炎，若不及时控制可进展至肝硬化。脂肪性肝炎患者体内脂肪沉积使肝细胞膜对胆红素的通透性增加，胆红素从血浆进入肝脏细胞外液，然后经窦状隙进入血液，随血流运行到皮肤和粘膜被氧化成为黄色染料，因此会出现黄疸的症状。改善生活方式包括合理饮食和适量运动是治疗脂肪性肝炎的基础，可在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍肠溶片等降脂药物辅助治疗。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏自身抗原产生的异常免疫应答所介导的慢性肝炎，持续的炎症活动可导致不同程度的肝纤维化，最终发展为肝硬化。在疾病的活动期，大量的自身抗体与肝脏内的抗原物质相结合形成免疫复合物，这些复合物激活补体系统，导致巨噬细胞活化并释放炎症因子，进一步加重肝脏的炎症反应，促进胆红素的合成和分泌，从而引起黄疸的发生。常用免疫调节剂如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等可以抑制自身免疫反应，减轻肝脏炎症，适用于自身免疫性肝炎患者的治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP、GGT等，以及血清胆红素水平，以评估病情变化。对于急性黄疸型肝炎患者，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
2024-04-19 22:52
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