发病时间：不清楚
「胆管肿瘤出现黄疸症状是良性还是恶性？」
补充说明：「胆管肿瘤出现黄疸症状是良性还是恶性？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胆管肿瘤出现黄疸症状是良性还是恶性？」胆管肿瘤患者出现黄疸可能是良性疾病引起，如肝内胆管结石、壶腹部癌栓等，也有可能是恶性疾病所致，如原发性胆管癌、胰头癌、胆囊癌。如果无法自行区分建议及时就医，在医生指导下进行鉴别诊断。
一、考虑为良性疾病
1.肝内胆管结石：由于多种原因导致肝内外胆管产生结石，可阻塞部分或全部的胆管，影响到正常胆汁排出而引发梗阻性黄疸，表现为皮肤以及巩膜黄染、小便颜色加深等症状。通过影像学检查可以明确诊断，对于直径较小的结石一般无需特殊处理，定期复查即可。若结石较大，则需要采用手术方式治疗，比如胆总管切开取石术、肝叶切除术等。
2.壶腹部癌栓：由于各种原因形成癌栓堵塞在壶腹部位，可影响胆道排泄功能而导致梗阻性黄疸，还会伴有上腹部疼痛不适、恶心呕吐、食欲不振等症状。可以通过病理活检或者超声引导下经皮穿刺胆管造影确诊，早期可通过外科手术根治性切除病变组织，中晚期则需要行姑息性手术或者胆肠吻合引流术缓解症状。
二、考虑为恶性疾病
1.原发性胆管癌：属于一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病原因尚不清楚，可能与遗传因素有关，也有可能是慢性胆管炎反复发作所造成。通常会导致局部出现肿块，并且会压迫到胆管使胆汁淤积，从而引发梗阻性黄疸，还可能会伴随寒战、高热、右上腹剧痛等症状。一旦确诊后应尽早给予手术治疗，例如胆管空肠吻合术、肝移植术等。
2.胰头癌：是一种发生在胰腺头部的癌症，病因尚未完全明确，考虑与环境因素、饮食习惯、遗传因素等因素有关。患病以后容易导致胰液分泌受阻，而且还有可能会对周围组织造成刺激，从而诱发一系列不适症状。可以在医生指导下通过化疗治疗，使用的药物包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨片等。
3.胆囊癌：属于比较严重的恶性肿瘤性疾病，其发生主要考虑与炎症感染、胆囊结石等原因有关。随着病情发展会对肝脏造成严重损伤，甚至会影响机体正常生活和工作。此时需积极配合医生进行手术治疗，主要包括胆囊切除术、肝固有动脉结扎胆囊切除术等。
除上述情况外，霍奇金淋巴瘤也可能导致该现象，霍奇金淋巴瘤是起源于胸骨后淋巴系统的恶性肿瘤，目前具体病因尚未清楚，考虑与病毒感染、遗传因素以及免疫因素异常有关。典型症状包括无痛性颈部或者是锁骨上方淋巴结肿大，同时还会伴有发热、盗汗、消瘦等症状。一经发现应及时采取放疗以及化疗的方式辅助治疗，常用的化疗药物包括盐酸阿霉素、注射用环磷酰胺等。
2024-03-07 09:45
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