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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不来大姨妈也没有怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的检查和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素的重要中枢,其功能异常可能导致释放激素分泌不足,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常,可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素、黄体生成素等激素,导致雌孕激素水平失衡,引起月经紊乱甚至停经。对于垂体腺瘤引起的闭经,可遵医嘱用溴隐亭、卡麦角林等药物以抑制肿瘤生长,恢复激素平衡。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平下降,失去正常的周期性变化,从而出现停经现象。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来补充雌激素,改善低雌激素状态。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等短效避孕药调整月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多。长期刺激下会使下丘脑-垂体轴趋于“冬眠”,继发性地导致降低,影响卵巢正常生理活动,导致月经推迟或停经。甲减患者可通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺素血症,改善症状。
建议关注体重变化,定期进行妇科检查以及空腹血糖、血脂检测。必要时,可以通过超声波检查、血液激素测定进一步评估体内激素水平是否正常。

2024-03-15 17:52

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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