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甲状腺机能减退对怀孕有什么影响
补充说明：甲状腺机能减退对怀孕有什么影响
a******W 2022-03-10 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺机能减退症可能导致不孕或受孕困难、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期高血压疾病以及产后抑郁等风险。
1.不孕或受孕困难
甲状腺激素水平低会影响卵泡成熟和排卵，导致不孕或受孕困难。这可能导致月经不规律、周期延长等问题，进一步降低受孕机会。
2.早产
甲状腺功能减退时，母体代谢率下降，可能引起子宫收缩力减弱，导致早产风险增加。孕妇可能出现羊水过多、胎盘功能异常等并发症，容易引发早产。
3.胎儿宫内发育迟缓
甲状腺激素缺乏会影响胎儿神经系统的生长发育，进而导致胎儿宫内发育迟缓。胎儿可能会出现头围偏小、体重偏低等情况，甚至可能影响智力发育。
4.妊娠期高血压疾病
甲状腺功能减退状态下的血压控制不佳，易诱发妊娠期高血压疾病。孕妇可能出现蛋白尿、水肿等症状，严重时可威胁母婴生命安全。
5.产后抑郁
甲状腺功能减退状态下，体内激素失衡，可能导致情绪波动较大，从而增加产后抑郁的风险。产妇可能会经历持续的沮丧、无助感，严重影响产后心理健康。
甲状腺功能减退患者应在医生指导下通过药物治疗如左旋甲状腺素钠片来管理病情，以减少孕期并发症的风险。
2024-01-29 01:47
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
