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类风湿脚腕肿了是什么原因
补充说明：类风湿脚腕肿了是什么原因
a******W 2022-03-10 18:19
类风湿 类风湿关节炎 痛风性关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿脚腕肿了可能是类风湿关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、系统性红斑狼疮关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致炎症和损伤。这会导致滑膜增生、软骨破坏和关节僵硬，进而引起脚腕肿胀。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致血尿酸水平升高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，刺激局部炎症反应。尿酸盐结晶在脚腕处析出并形成单钠尿酸盐结晶微小针状体，当这些针状体被激活时，它们会触发身体产生一种叫做白介素-8的化学物质，这种化学物质会吸引更多的白细胞到受损区域，从而加剧炎症和疼痛。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，由于病原菌侵入血液循环并在关节内繁殖，导致关节腔内出现积液和渗出物，引起关节肿胀和疼痛。针对化脓性关节炎，通常需要抗生素治疗，例如青霉素G注射用、头孢曲松钠注射液等。
4.结核性关节炎
结核分枝杆菌通过血液传播进入关节，开始在关节内繁殖，产生大量代谢产物和毒素，这些物质会刺激周围的神经末梢，引起剧烈的疼痛感。同时，结核分枝杆菌还会分泌蛋白分解酶，使关节内的纤维组织发生坏死，进一步加重关节的炎症反应，导致关节肿胀。对于结核性关节炎，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮关节炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击自身的关节组织时，就会引发关节炎。此时，大量的自身抗体和炎症因子会聚集在关节周围，导致关节发炎、肿胀和疼痛。患者应遵从医师意见口服龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以减轻症状。
建议定期监测受影响关节的活动范围和肿胀程度，以及可能影响类风湿患者的实验室指标，如C-反应蛋白和血沉率。
2024-03-06 12:43
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
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