发病时间：不清楚
肾功能衰竭全身水肿怎么治疗
补充说明：肾功能衰竭全身水肿怎么治疗
a******W 2022-03-10 18:16
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能衰竭伴随全身水肿时，可以考虑腹膜透析、血液透析、利尿剂治疗、营养支持治疗、控制血压等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的健康风险。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入患者腹部，在其体内停留一段时间后排出，重复此过程以清除废物和多余液体。腹膜透析可帮助缓解因肾功能衰竭导致的液体潴留引起的全身性水肿。选择该方法是因为它是一种非侵入性的治疗方法，适合长期管理慢性肾脏病患者的液体平衡问题。
2.血液透析
血液透析通常每周进行数次，每次约4小时，利用机器帮助身体排除废物和过量水分。该技术适用于急性或慢性肾功能衰竭引起严重液体潴留及代谢紊乱。通过专业设备实现高效清除体内积累的有毒物质同时也能有效地降低血容量。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用如、氢等药物促进体内钠离子排泄，从而减少体液积聚。利尿剂可用于改善肾功能衰竭所致水肿状况，但须谨慎使用以防止电解质失衡或其他潜在风险发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食以及必要时补充必要的维生素和矿物质。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能，促进康复；对于存在水肿者需限制盐分摄入量。
5.控制血压
控制血压可能需要调整生活方式，如戒烟限酒、低脂低盐饮食，并配合医生指导服用降压药。高血压是肾功能衰竭加重因素之一，控制好血压有助于延缓病情进展并减轻水肿现象。
在治疗肾功能衰竭伴随全身水肿的过程中，应密切监测患者的液体出入量，避免过度限制水摄入可能导致的水电解质失衡。此外，建议定期评估贫血程度，及时纠正贫血，可通过口服铁剂、注射EPO等方法来提高血红蛋白水平。
2024-04-04 02:56
举报相关问题
向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
