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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

年轻人得腰间盘突出可能是由腰椎先天发育异常、腰椎退行性变、腰椎外伤、腰椎关节突关节病、腰肌劳损等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎先天发育异常
由于遗传因素导致腰椎结构先天性薄弱、不稳定等,容易使相邻椎体间的纤维软骨破裂,进而逐渐加重突出。这种情况通常需要手术矫正。对于先天性脊柱侧凸患者,可考虑使用矫形支具进行治疗,如脊柱侧凸支具。
2.腰椎退行性变
随着年龄增长,腰椎间盘会发生退行性改变,包括水分丢失和纤维环破裂,导致椎间盘向后突出压迫神经根。针对此原因引起的腰痛,可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于存在明显神经受压症状者,应尽早行微创椎间孔镜下髓核摘除术以解除神经压迫。
3.腰椎外伤
当受到急性外力作用时,可能会引起腰部肌肉韧带损伤甚至骨折脱位,从而导致椎间盘突出。此类患者可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛,48小时后改为热敷。对于开放性伤口需清创处理并缝合,闭合性伤口可遵医嘱涂抹红霉素软膏预防感染。
4.腰椎关节突关节病
腰椎关节突关节发生炎症反应,会导致周围组织水肿和增生,刺激周围的神经产生疼痛。患者可以口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物止痛。对于反复发作且保守治疗无效的患者,可采取经皮穿刺射频消融术、低温等离子射频消融术等方法阻断神经传导。
5.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起腰部肌肉紧张,时间久了就会形成无菌性的炎症,从而诱发腰椎间盘突出症的发生。此时可以通过按摩、针灸等方式放松肌肉。对于经常久坐不动的人群而言,适当增加体育锻炼有助于增强背部肌肉力量,减少腰椎负担。
建议定期复查,监测病情变化,以免延误病情。同时还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-01-21 21:35

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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