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类风湿肩膀痛的厉害怎么办
补充说明：类风湿肩膀痛的厉害怎么办
a******W 2022-03-10 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿肩膀痛的厉害可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、关节保护措施、功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于缓解类风湿性关节炎引起的肩部及全身各处的关节肿胀和疼痛。选择非甾体抗炎药时需考虑个体差异及潜在风险。
2.糖皮质激素
局部注射糖皮质激素可快速缓解关节周围组织的急性炎症反应，通常由专业医师操作。由于其强大的抗炎作用而常被用作短期解决严重肩周炎引发的剧烈疼痛。长期使用可能导致骨质疏松等问题，须谨慎使用。
3.生物制剂
生物制剂是针对特定细胞因子的靶向药物，需要医生处方并在医院内静脉输注。生物制剂能够调节免疫系统异常活跃的状态，对控制类风湿性关节炎活动性有显著效果。使用前应评估可能出现感染风险并监测相关指标。
4.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、使用支具以及减少负重关节的活动量。这些措施有助于防止进一步损伤已受损的肩关节软骨，并可能延缓病情进展。适用于存在持续活动后加剧肩痛者。
5.功能锻炼
功能锻炼主要包括肌肉强化训练和关节稳定性练习，在物理治疗师指导下进行。目标是恢复肩关节正常范围和力量，预防僵硬与挛缩。适合于因长时间休息导致肩关节活动受限者。
患者应定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于改善症状。
2024-03-05 17:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
