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少精子症的治疗
补充说明：少精子症的治疗
a******W 2022-03-11 17:43
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
少精子症的治疗可以通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒等方面。这些行为有助于提高整体健康水平，改善生殖系统功能。良好的生活习惯有助于促进血液循环，增强机体免疫力，进而改善精子质量。具体到少精症，吸烟和酗酒会损伤精子生成环境，影响其生存及活动能力；久坐不动则不利于盆腔内微循环，从而间接影响了睾丸产生精子的能力。
2.药物治疗
药物治疗通常包括释放激素类似物、克罗米芬等药物。患者需要按照医嘱使用相应药物以达到预期效果。上述药物能够刺激下丘脑分泌GnRH，促使垂体前叶合成并释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），FSH和LH又可分别刺激睾丸间质细胞分泌雄激素睾酮以及支持细胞分泌抑制素B，而抑制素B反馈性的抑制FSH和LH的分泌，当FSH和LH水平降低时，对间质细胞的刺激作用减弱，间质细胞分泌睾酮减少，这种负反馈调节使下丘脑停止GnRH的合成和释放，导致FSH和LH水平进一步下降，形成一个正反馈通路，此过程称为下丘脑-垂体-性腺轴的下调。由于FSH和LH水平降低，间质细胞受到的刺激减弱，睾酮的分泌量也相应减少，此时雄激素受体表达增加，使得间质细胞对其敏感性增强，在少量FSH的作用下即可合成较多的睾酮，同时支持细胞对FSH的敏感性增强，在较少的FSH浓度下即可合成较多的双氢睾酮，双氢睾酮通过诱导间质细胞分化为成熟生精细胞，促进精子发生。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及输精管结扎术复通术、附睾穿刺取精术等，旨在恢复或改善精子运输路径。特定情况下，如输精管堵塞所致少精症，可通过手术解除梗阻。对于存在输精管结扎史或其他原因引起的不育患者，复通术是一种有效的治疗方法。该手术通过重新建立精子排出通道来恢复生育能力，是解决男性不育的一种重要手段。
建议患者定期进行体检，特别是针对生殖系统的检查，以便早期发现并处理潜在的问题。此外，应保持健康的体重范围，因为肥胖已被证明与少精子症的风险增加有关。
2024-04-12 14:38
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