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坐骨神经痛冶疗
补充说明：坐骨神经痛冶疗
a******W 2022-03-11 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、神经根减压术、脊柱融合术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药能够缓解坐骨神经痛引起的轻至中度的疼痛和肿胀。对于急性期患者，可快速减轻不适感。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激及超声波治疗等方法，每日一次，每次持续20-30分钟。这些措施有助于促进血液循环、舒缓肌肉紧张并减少因长期不动而加剧的疼痛。适合慢性期患者日常使用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流供应，改善局部循环状态，从而起到缓解肌肉紧张的作用。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出压迫所致，此时使用肌肉松弛剂可有效缓解腰部肌肉紧张状态，间接减轻对坐骨神经的压迫，进而缓解疼痛。
4.糖皮质激素注射
坐骨神经阻滞通常采用局部麻醉药和少量皮质类固醇混合后，在影像学引导下精准注入受影响区域。此措施旨在迅速控制坐骨神经周围组织的炎症反应，减轻压力和疼痛。适用于急性发作且保守治疗无效者。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围，通常在门诊完成。该措施可暂时阻断神经传导，缓解由于神经受压导致的坐骨神经痛。短期效果明显，但需多次重复注射。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站，以免加重坐骨神经的压力。同时，应调整饮食习惯，减少食用高脂肪食物，如红肉和奶酪，以降低体重对脊柱造成的负担。
2024-03-08 13:50
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
