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怎么治肝内胆管结石
补充说明：怎么治肝内胆管结石
a******W 2022-03-11 17:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石可以通过取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜手术等方式，在影像学引导下将胆管内的结石取出。此方法可以直接移除胆管内的结石，缓解由结石引起的不适症状。
2.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药物如熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，增加胆汁流量，从而有助于溶解胆管内小颗粒的胆固醇性结石。该方法适合于治疗微小且部分类型的胆管结石。其作用机制是降低胆汁中胆固醇含量并改善其结晶性状。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理设备对准人体特定部位发射能量波束，使结石分解成较小颗粒排出体外。该技术适用于直径小于2cm且位置表浅之胆管结石。其原理在于利用高能量脉冲波将大块结石震碎使其易于被机体自然排出。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线透视监视下，将穿刺针经皮肤刺入肝脏，建立经皮经肝胆道通道，然后置入胆道镜进行观察和取石的一种微创手术方式。该手术主要用于治疗肝内胆管结石，特别是对于多发性和复发性的病例效果显著。
5.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是一种介入放射学技术，医生使用一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X光机监控下找到胆管位置后插入导丝和导管进行造影和取石。该方法主要针对无法耐受开腹手术或者存在严重并发症但需快速解除梗阻者；可清晰显示胆管系统状况，并同时完成诊断与治疗。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免饮酒，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于维护身体健康。
2024-03-02 14:30
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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