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桥本氏弥漫性甲状腺炎的症状
补充说明：桥本氏弥漫性甲状腺炎的症状
a******W 2022-03-13 21:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏弥漫性甲状腺炎的症状包括甲状腺肿大、乏力、体重增加、记忆力减退、便秘等，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.甲状腺肿大
桥本氏弥漫性甲状腺炎是自身免疫性疾病，由于机体产生针对甲状腺的抗体攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺组织破坏和炎症反应。肿大的甲状腺中可能存在纤维化斑块，压迫周围结构。甲状腺肿大通常发生在颈部前部，可随着吞咽动作上下移动。
2.乏力
桥本氏弥漫性甲状腺炎患者甲状腺功能减退时，身体代谢率下降，能量消耗减少，从而导致乏力。乏力感可能出现在全身各处，但以肌肉无力为主。
3.体重增加
桥本氏弥漫性甲状腺炎患者甲状腺功能减退时，体内基础代谢率降低，能量消耗减少，进而出现体重增加的情况。体重增长往往从面部开始，逐渐蔓延到全身。
4.记忆力减退
桥本氏弥漫性甲状腺炎患者甲状腺功能减退时，脑部供血不足，影响神经系统的正常功能，进而表现为记忆力减退。记忆力减退主要表现在近期事件的记忆障碍，尤其是在高压力情况下更为明显。
5.便秘
桥本氏弥漫性甲状腺炎患者甲状腺功能减退时，胃肠蠕动减弱，消化系统功能受到影响，可能导致便秘的发生。便秘常伴有排便困难、粪便干结等症状，严重者可能出现腹胀或腹部不适。
针对桥本氏弥漫性甲状腺炎的症状，建议进行血液检测包括TSH、FT4和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平测定。必要时，医生可能会推荐做超声波扫描来评估甲状腺大小和结构。治疗措施主要是甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片。患者应保持良好的营养均衡，避免食用含碘量高的食物，定期监测甲状腺功能指标，遵循医嘱调整药物剂量。
2024-04-01 13:46
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素C口服液
补充维生素C
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
