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特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案
补充说明：特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案
a******W 2022-03-13 21:08
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
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特发性血小板减少性紫癜的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。对于活动性出血且对其他治疗无效的患者有效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢菌素A可调节机体免疫状态，减轻自身免疫介导的血小板破坏。具体用药需根据医嘱调整剂量。适用于对大剂量糖皮质激素治疗无效或存在禁忌证的成年ITP患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在移除产生抗体的场所，改善血小板功能，缓解症状。手术由经验丰富的外科医师执行。主要针对经规范药物治疗无效或有明确副作用者。
4.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，可以考虑输注新鲜冰冻血浆、血小板悬液等以迅速提升血小板数量。在急性出血事件中使用；长期维持则需权衡利弊。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂通过刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟血小板而发挥作用。主要有重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等药物。主要用于治疗慢性肾病引起的贫血。
需要注意的是，在接受任何治疗前，应确保不存在感染性疾病或其他潜在疾病状态，以免因药物作用而导致的风险增加。
2024-01-31 07:43
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
