发病时间：不清楚
胰腺癌，应该怎么治啊？
补充说明：胰腺癌，应该怎么治啊？
g*******g 2009-09-30 19:06
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精选回答(1)
屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲
擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。
提问
如果能做手术的话还是首选手术治疗。至少可以考虑做改道手术加肿瘤局部冷冻消融治疗，药物对于胰腺癌来说是没有什么作用的。
胰腺癌是恶性程度非常高的癌症。由于处于腹腔中央位置，很容易造成胆道梗阻和肠道梗阻的症状造成严重并发症。死亡率非常高。外科手术即使切除胰腺及十二指肠长期存活率也很低，除非很早期的肿瘤。生活质量很差。放疗化疗对于胰腺癌的效果有限，无法比较彻底的杀灭癌细胞。氩氦刀结合粒子植入已经成为微创治疗胰腺癌的非常有效的治疗，对于中晚期的胰腺癌效果甚至优于外科手术切除，而且无需冒外科手术切除那么大的风险。
专家简介：
屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F.Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东省科技进步奖评委，广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。
双杀”胰腺癌：氩氦刀冷冻消融结合粒子植入（新华网重庆频道）
2012年08月23日 11:07:12 来源： 39健康网
胰腺癌是非常恶性的肿瘤，目前传统治疗以外科手术和放化疗为主。但是不幸的是手术治疗胰腺癌效果不太理想，而且胰腺癌的早期诊断十分困难，确诊后有近80％为中晚期。胰腺癌的放疗效果也不尽如人意，由于胰腺癌的放射敏感性较低，且胰腺又处于放射耐受性较低的多个脏器包绕之中，使得胰腺癌的放射治疗困难重重。据了解胰腺癌患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4～9个月，手术切除率在24％以下，大多数在诊断时已无法接受根治性手术切除或仅能接受姑息性手术，全部患者1和5年存活率分别仅20%和5%。对于胰腺癌患者而言，氩氦冷冻消融术开创了胰腺癌微创治疗的新时代。氩氦靶向肿瘤冷冻消融治疗技术简称氩氦刀，之所以被称为刀，就是因为它可以像手术刀一样彻底“冷切掉”肿瘤，造成的肿瘤坏死区边缘影像下清晰可见。
由于胰腺的解剖位置特殊，氩氦刀要借助影像设备（如CT）的准确引导或者直接打开腹腔，避开正常的组织，选择合适的路径，直接将冷冻消融探针穿入胰腺癌的肿瘤组织内。然后启动氩气快速降温，在数分钟内冷冻至-140℃，使得胰腺癌的肿瘤区域冻成“冰球”，冷冻时间和冷冻范围可以根据患者肿瘤大小和身体情况调整，然后通过氦气快速解冻并升温至40℃，使肿瘤细胞发生爆裂死亡。肿瘤细胞被破坏后细胞抗原进入血液，这样可以刺激机体免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，从而提高患者自身免疫力来对抗肿瘤。
冷冻治疗有两种途径，1)微创开腹冷冻，2)影像设备(CT、B超)引导下经皮穿刺冷冻。早期的胰腺癌首选手术切除，但是对于高龄身体状况差的患者以及中晚期胰腺癌患者，现在的治疗观点首选局部微创消融及粒子植入治疗，创伤小效果甚至好于手术切除，同时避免了手术切除的重大创伤（切除了胰腺及十二指肠）。冷冻消融手术结合精确粒子植入双重杀灭癌细胞。
优点：氩氦刀结合粒子植入治疗创伤小，出血少。基本上可以达到手术切除的效果，对于较大且不规则的病灶，需要加用粒子植入适行治疗。氩氦刀具有独到之处：1、疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。2、为物理性治疗，并发症少。3、治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，非治疗性开支少。另外，该方法能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。而且，氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用。临床研究显示：氩氦刀治疗中晚期胰腺术后疼痛缓解率可达80-90%，中位生存期达13-18月，现有个案报道达最长生存期达5年的病人。
这是我们最近治疗的一个案例，由于肿瘤位于胰头并在当地医院放置了支架，周围均为肠道及血管环绕，无法穿刺进行，因此决定在小切口直视下进行氩氦刀冷冻消融结合碘125粒子植入的方法进行治疗。直视下治疗的优点在于同样可以用超声引导避免损伤血管及肠道，放置粒子及氩氦刀探针均匀合理，不留死角！影像引导因为存在穿刺途径的限制难免遗留死角影响疗效以及术后复发。
原文来自屈立新39健康博客：“双杀”胰腺癌：氩氦刀冷冻消融结合粒子植入
2009-09-30 21:00
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医生回答(2)
张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
：您好,恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒,活血化瘀,化痰利湿,软坚散结,补气养血,滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的.
2015-08-03 10:58
举报张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
1 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。2 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。3有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。4加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。5生活要规律，生活习惯不规律的人，应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。6不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
2015-08-03 10:55
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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