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补充说明：三尖瓣狭窄会导致什么增大
2021-11-05 10:02
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
三尖瓣狭窄会导致右心房增大。三尖瓣狭窄时舒张期右心室血容量减少、右心房压力增加，引起体循环瘀血，临床表现为下肢水肿、肝大、腹痛、腹胀等。因右心室血容量减少及射血量降低，导致左心室射血量随之降低，出现头晕、乏力、发绀、呼吸困难等症状和体征。常见病因是风湿性心脏病所导致，女性多于男性，严重时可诱发心律失常、肺血栓栓塞、心力衰竭等。保守治疗以减轻体循环瘀血为主，手术治疗多采取瓣膜置换术。
2021-11-10 10:18
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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