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张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

放射性碘治疗甲亢的最主要并发症是甲状腺功能减退、甲状腺肿大、心动过缓、疲劳、体重增加,这些症状可能提示甲减,需要及时就医。
1.甲状腺功能减退
放射性碘治疗甲亢时,由于辐射导致甲状腺细胞受损或破坏,影响了甲状腺激素的合成和释放,进而引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的症状通常出现在甲状腺本身,但也可能伴有全身性的低代谢状态,如基础代谢率下降等。
2.甲状腺肿大
放射性碘会抑制甲状腺细胞的生长和分裂,但同时也可能导致部分细胞过度增生以补偿甲状腺功能的损失,从而出现甲状腺肿大的情况。甲状腺肿大的表现可能包括颈部肿胀、压迫感以及吞咽困难等,这些症状可能随着甲状腺功能减退而减轻。
3.心动过缓
由于甲状腺功能减退会导致心脏传导系统受到影响,心肌收缩力减弱,因此会出现心动过缓的情况。心动过缓可能导致心排血量减少,引起胸闷、气短等症状,严重时可诱发晕厥。
4.疲劳
当甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率降低,能量消耗减少,但感觉不到精力充沛,从而产生持续的疲劳感。这种疲劳不同于一般的劳累,即使休息充足也可能感到精疲力竭。
5.体重增加
甲状腺功能减退会影响新陈代谢的速度,使机体消耗的能量低于摄入的能量,从而导致体重增加。体重增加往往伴随着食欲不振、消化不良等消化系统的症状,还可能出现皮肤干燥、脱发等情况。
针对上述并发症,建议患者可以遵医嘱进行血液检测,包括TSH、FT4水平测定。对于甲状腺功能减退,主要是通过药物替代治疗来纠正甲状腺激素不足,常用药为左甲状腺素钠片;对于甲状腺肿大,则需要定期监测甲状腺大小并评估是否需要手术切除。针对心动过缓,可通过心电图、超声心动图等检查手段进行诊断,并考虑使用阿托品、沙丁胺醇等药物提升心率;针对体重增加,应关注饮食结构和平衡,必要时医生可能会开具促进新陈代谢的药物,如甲状腺素钠片。患者平时应注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,同时还要注意营养均衡,合理膳食。

2024-02-20 13:12

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