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强直性脊柱炎的早期症状是什么,如何确诊
补充说明：强直性脊柱炎的早期症状是什么,如何确诊
a******W 2022-03-14 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强直性脊柱炎的早期症状包括骶髂关节痛、腰背痛、肌腱端炎、晨僵和腰椎活动受限，确诊通常需要通过医生的专业评估和相关检查，如X线检查或血液检测。
1.骶髂关节痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和周围关节。病变可从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，导致局部疼痛。疼痛通常位于臀部或腰部，可能伴有放射痛到下肢。
2.腰背痛
由于免疫细胞介导的炎症反应，在骶髂关节处形成新骨质，导致腰背部出现持续性的钝痛感。疼痛多为双侧性，且夜间更为严重。
3.肌腱端炎
炎症因子刺激周围的软组织，如肌腱末端，引发无菌性炎症，从而产生疼痛。疼痛通常出现在肌腱附着点，例如足底跟腱、肩膀等处，有时伴随肿胀。
4.晨僵
睡眠时长时间不动会导致血液循环减慢，肌肉处于紧张状态，此时起床后会感到身体僵硬不适。僵硬感通常发生在早晨，一般不超过30分钟。
5.腰椎活动受限
随着病情进展，关节纤维化和强直会影响脊柱的灵活性，导致活动范围减少。患者可能会发现弯腰、扭转或左右倾斜脊柱困难。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行血清学检测，包括HLA-B27基因检测以及C-反应蛋白和ESR水平测定。影像学检查，如X线检查、CT扫描或MRI也可提供有关关节损伤和骨质改变的信息。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。建议患者避免过度劳累，保持良好的姿势，同时注意保暖，避免受凉，以免加重病情。
2024-02-07 05:30
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
