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医生回答(1)

孙晓扎 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰痛腿酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或坐骨神经痛引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫脊髓和神经根时,会导致腰部疼痛并向下肢放射。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶,刺激周围末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可通过针灸、烤电等方式进行缓解。必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而引发的症状。典型表现为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。患者可在医生指导下服用营养神经类的药物进行调理,比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会对周围的韧带以及神经产生牵拉和挤压,从而诱发不适症状。轻度的腰椎滑脱通常可以通过休息和物理疗法来缓解症状,重度者则需考虑通过内固定融合术的方式进行治疗。
5.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎性或变性病变所致,以沿坐骨神经分布区域出现阵发性疼痛为特征的一组临床综合征。患者可以遵照医生的建议口服片、盐酸曲马多片等药物进行止痛治疗。
针对腰痛伴随腿部酸痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是腰部承重较大的活动,以免加重病情。适当的MRI扫描有助于评估腰椎状况,推荐进行此项检查以排除潜在的病理变化。

2024-02-25 11:18

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