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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

强直性脊柱炎的晚期症状包括脊柱关节强直、胸廓扩张度降低、呼吸功能受限、行走困难以及髋关节受累,这些症状可能导致严重的功能障碍,建议及时就医以控制病情进展。
1.脊柱关节强直
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织等部位。病变反复发作,逐渐进展为纤维化或骨性强直。脊柱关节强直导致韧带钙化和骨化,使脊柱变得僵硬,尤其是早晨起床时最为明显。
2.胸廓扩张度降低
由于强直性脊柱炎患者存在脊柱关节强直的情况,此时会导致胸腔的空间受到限制,从而影响到肺部的正常活动范围,出现胸廓扩张度降低的现象。这种情况可能发生在任何年龄,但通常随着病情的发展而加重。患者可能会感到呼吸急促或需要更频繁地呼吸。
3.呼吸功能受限
当强直性脊柱炎发展至晚期,患者的脊柱关节发生强直,胸廓活动度下降,影响了肺部的通气功能,进而导致呼吸功能受限。这可能导致氧气摄取不足,长期下来可能会引发肺源性心脏病。
4.行走困难
强直性脊柱炎晚期可导致脊柱关节融合,形成“竹节样”改变,此时会严重影响脊柱的灵活性,导致步态不稳甚至行走困难。患者可能经历从轻微不适到严重疼痛的波动,尤其是在早晨起床后或长时间休息后开始活动时更为明显。
5.髋关节受累
强直性脊柱炎晚期时,炎症因子可能会侵袭髋关节周围软组织以及关节面,引起局部充血水肿,滑膜增生肥厚,关节渗出液增多,最终导致关节软骨破坏,关节间隙狭窄,关节变形。典型表现为双侧交替性臀区疼痛,夜间尤甚,久坐后起身困难,步行一段距离后需停步休息。
针对强直性脊柱炎的晚期症状,建议进行X线检查、磁共振成像(MRI)以评估脊柱和关节的状况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等,必要时可考虑物理疗法或手术干预。患者应避免吸烟,保持良好的姿势,定期进行适度运动,如游泳或瑜伽,以维持身体的功能状态。

2024-02-10 19:43

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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