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肩关节疼痛响是怎么回事儿
补充说明：肩关节疼痛响是怎么回事儿
a******W 2022-03-14 17:41
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩关节疼痛伴响可能是由肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、肩关节感染或退行性骨关节病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，位于肩关节周围，负责稳定和帮助肩关节活动。当肩袖受损时，会导致肩关节不稳定、疼痛和响声。对于肩袖损伤，物理疗法如渐进式肌肉强化和稳定性练习是常见的治疗方法。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及肩关节囊及其周围韧带和肌腱，导致肩关节僵硬和疼痛。炎症反应引起软组织粘连和挛缩，进而影响肩关节的正常功能。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的化脓性关节炎，病变可侵犯关节软骨、滑膜、关节囊等结构，导致关节面破坏和渗出液积聚。结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶能溶解关节软骨，使关节间隙变窄并伴有渗出物积聚，从而出现关节肿胀、疼痛和响声。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.肩关节感染
肩关节感染是指细菌或其他微生物侵入肩关节腔内引起的炎症反应，炎症因子刺激周围神经，会引起局部红肿热痛以及关节活动受限等症状，严重者还可能会出现发热、寒战等全身不适的症状。抗生素治疗是首选方法，常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病是一种以关节软骨逐渐退变为特征的慢性关节疾病，随着病情的发展，关节软骨逐渐磨损，关节面不平整，关节边缘增生形成骨赘，这些病理变化会导致关节疼痛、僵硬和响声。患者可以遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
针对肩关节疼痛和响声，建议减少肩部负担，避免剧烈运动，以免加重关节损伤。适当的影像学检查，如X光检查或MRI扫描，有助于评估肩关节状况。
2024-03-25 07:44
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