发病时间：不清楚
腰椎间盘突出和椎管狭窄怎么鉴别
补充说明：腰椎间盘突出和椎管狭窄怎么鉴别
a******W 2022-03-15 19:00
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出和椎管狭窄可以通过症状、体征、影像学表现、治疗方法以及预后情况来鉴别。
1.症状
通过观察患者是否有腰部疼痛、坐骨神经痛等症状来区分。腰椎间盘突出通常伴随腰痛、下肢放射性疼痛或麻木感；而椎管狭窄则可能引起持续性腰背痛、行走困难等。
2.体征
此外，还可以通过触诊是否存在压痛点、直腿抬高试验是否阳性等体征进行判断。腰椎间盘突出体格检查可见脊柱侧凸、活动受限及患处压痛；椎管狭窄则可发现棘突偏歪、叩击痛阳性等现象。
3.影像学表现
影像学检查如X线、MRI或CT扫描有助于评估脊柱结构异常。典型表现为椎间隙变窄、突出物压迫神经根或硬膜囊。椎管狭窄则显示椎管容积减少、黄韧带肥厚等。
4.治疗方法
针对这两种疾病，治疗方案也有所不同。腰椎间盘突出多采用非手术疗法如物理疗法、药物治疗；严重者需考虑微创介入或开放手术；椎管狭窄则首先考虑保守治疗包括物理疗法、药物治疗等，若无效再考虑手术减压融合内固定。
5.预后情况
预后取决于病情严重程度及采取的有效措施。腰椎间盘突出患者经过及时且适当的治疗，恢复可能性较大；而椎管狭窄由于存在结构性改变，可能导致反复发作甚至加重，影响生活质量。
在诊断腰椎间盘突出与椎管狭窄时，应避免剧烈运动以减少脊柱负担，同时注意保持良好的姿势习惯，预防脊柱病变的发生。
2024-02-12 20:09
举报相关问题
向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
相关医院
