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双侧胸腹膜裂孔疝是怎么回事
补充说明：双侧胸腹膜裂孔疝是怎么回事
2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
双侧胸腹膜裂孔疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈肌松弛、腹内压增高、胃下垂、食管裂孔扩大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌薄弱或缺损，使腹腔内的脏器易于通过膈肌进入胸腔。轻者可能无明显症状，严重时可出现呼吸困难、咳嗽等症状。可通过手术修补膈肌进行治疗。
2.膈肌松弛
膈肌松弛是指膈肌失去正常张力和收缩力，导致其对腹腔内容物的支撑作用减弱。典型表现为上腹部不适、嗳气等消化道症状以及呼吸功能障碍。需要到医院接受专业评估和治疗。
3.腹内压增高
腹内压增高可能导致腹腔内压力超过膈肌承受能力，从而引起膈肌上的裂孔疝发生。常见于慢性阻塞性肺病患者，需控制原发病并使用降低腹内压药物如利尿剂。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌功能下降或者腹壁肌肉松弛等原因导致的胃位置下降，当胃下垂程度较重时，就会压迫周围的组织器官，包括膈肌。典型症状为上腹部胀满感、餐后疼痛、恶心呕吐等，可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠动力药来改善病情。
5.食管裂孔扩大
食管裂孔扩大使得腹腔内的脏器容易通过扩大的裂孔进入胸腔，形成胸腹膜裂孔疝。典型症状有吞咽困难、胸痛、反流等，需要及时就医以获得适当的治疗。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少吸烟量或戒烟。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双侧胸腹膜裂孔疝可能是由先天性膈肌发育不全、膈肌松弛、腹内压增高、胃下垂、食管裂孔扩大等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性膈肌发育不全
先天性膈肌发育不全导致膈肌薄弱或缺损，使腹腔内的脏器易于通过膈肌进入胸腔。轻者可能无明显症状，严重时可出现呼吸困难、咳嗽等症状。可通过手术修补膈肌进行治疗。
2.膈肌松弛
膈肌松弛是指膈肌失去正常张力和收缩力，导致其对腹腔内容物的支撑作用减弱。典型表现为上腹部不适、嗳气等消化道症状以及呼吸功能障碍。需要到医院接受专业评估和治疗。
3.腹内压增高
腹内压增高可能导致腹腔内压力超过膈肌承受能力，从而引起膈肌上的裂孔疝发生。患者可能会经历腹部疼痛、恶心呕吐等症状。针对这种情况，医生通常会建议采用胃肠减压术缓解症状。
4.胃下垂
胃下垂是由于膈肌功能下降导致胃部位置低于正常位置，当腹内压增高时，易诱发胸腹膜裂孔疝的发生。对于胃下垂引起的胸腹膜裂孔疝，可以考虑使用促动力药物如莫沙必利片来改善症状。
5.食管裂孔扩大
食管裂孔扩大使得膈肌上的裂孔增大，增加了腹腔内脏器移位至胸腔的风险。典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
患者应定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和剧烈运动，减少腹内压增高的风险。
2024-01-31 14:18
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胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰，腹内压下降及腹肌松驰等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼构状，即为胃下垂所见的无张力型胃。本症是内脏下垂的一部分，多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。
多发人群：多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。
临床检查：腹部平片 胃钡餐造影 胃肠道疾病的超声检查
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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