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肝内胆管梗阻无法手术怎么办
补充说明：肝内胆管梗阻无法手术怎么办
a******W 2022-03-15 19:02
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝内胆管梗阻无法手术时，可以尝试经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影和引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法来缓解病情。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术通常在影像学引导下进行，利用一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管，建立一条液体流出通道。此措施旨在缓解胆汁积聚引起的不适症状并降低并发症风险；对于无法手术的患者是一种姑息性治疗方法。
2.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下将特制导管从口腔插至十二指肠降部，然后注入造影剂使整个胰胆管显影的一种检查方法。该技术能够清晰显示肝内外胆管全貌及有无狭窄、扩张、结石等情况，有助于诊断肝内胆管梗阻的原因及位置。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是通过皮肤穿刺进入肝脏，在超声或CT引导下找到胆管位置后置入引流管。该措施适合于改善肝内胆管梗阻患者的临床状况，但需密切监测感染控制及营养状态。
4.经皮经肝胆管造影和引流术
经皮经肝胆管造影和引流术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下将一根细软的导丝穿过皮肤进入胆管系统，在注射造影剂的同时进行引流。该措施可用于评估肝内胆管梗阻的程度和范围，并可同时进行引流减轻压力和炎症反应。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采取全身麻醉，在腹部制造几个小切口并将特殊器械插入其中执行手术操作。该手术目标是移除因结石或其他原因导致功能异常的胆囊，间接影响肝内胆管的功能状态，对肝内胆管梗阻具有一定的治疗效果。
在处理肝内胆管梗阻时，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸片等利胆药物促进胆汁排出。
2024-01-21 23:37
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